|
Crèdit 8: fisiopatologia del busseig i assistència
sanitària d'urgència a bussejadors.
|
|
a) Durada: 90 hores.
b) Objectius terminals.
Relacionar l'anatomia i la fisiologia dels sistemes i aparells del cos humà amb el procés d'adaptació que experimenten en situacions d'immersió.
Relacionar la influència dels canvis de pressió i temperatura deguts al descens, permanència i ascens en el medi aquàtic, i de la composició i proporció dels gasos respirables, amb les possibles alteracions fisiològiques i patològiques, immediates i a llarg termini, dels sistemes i aparells del cos humà.
Relacionar les alteracions fisiològiques i patològiques en situacions d'immersió amb els signes i símptomes precursors o manifestos.
Identificar la funció dels instruments, aparells i equips emprats en els primers auxilis i l'assistència sanitària d'urgència a bussos, a partir de l'observació, ús i documentació tecnicocomercial.
Valorar la gravetat dels accidents segons el tipus i a partir de l'observació dels signes i els símptomes i de les dades de les constants vitals.
Determinar les accions que cal realitzar en funció del tipus d'accident, de la valoració de la gravetat de l'accidentat, de protocols establerts i de la possibilitat de trasllat.
Aplicar tècniques de reanimació cardiorespiratòria, i d'immobilització i transport de ferits i malalts, en funció dels protocols de primers auxilis establerts.
Aplicar tècniques per al tractament immediat de ferides, hemorràgies, cremades, hipotèrmia, hipertèrmia, deshidratació, lesions de l'aparell locomotor i intoxicacions en funció dels protocols establerts.
c) Continguts de fets, conceptes i sistemes conceptuals.
1. L'anatomia i fisiologia del cos humà:
Posició anatòmica, importància com a referència.
Sistema osteomuscular.
Sistema nerviós central i perifèric.
Sistema cardiovascular.
Sistema respiratori.
L'oïda i la visió.
2. La biofísica del busseig:
Pressió que suporta el bus.
Efectes de l'increment de la pressió ambiental sobre l'organisme: fase de compressió, fase de descompressió i fase de postpressurització.
Aire i barreges respirables per al busseig.
Absorció de gas inert durant la immersió.
Descompressió per nivells.
3. La preimmersió:
La capbussada: alteracions fisiològiques i fisiopatològiques immediates a la penetració del cos a l'aigua.
La immersió fins al coll: alteracions fisiològiques relacionades amb l'augment de la densitat del medi, flotabilitat. Alteracions fisiològiques relacionades amb l'augment de la pressió ambiental. Alteracions fisiològiques relacionades amb la disminució de la temperatura ambient.
4. El busseig en apnea:
L'atmosfera i la respiració a la superfície.
Composició de l'aire.
L'apnea a la superfície.
L'apnea en immersió.
Alteracions fisiològiques determinades pels canvis de pressió en la immersió.
Limitacions de la immersió en apnea: durada i profunditat.
Patologia de la immersió en apnea: alteracions degudes a la hipòxia (síncope hipòxic), a la pressió ambiental i a l'absorció de gas inert.
5. El busseig amb aire comprimit i amb altres barreges gasoses hiperbàriques:
Problemes del descens.
Problemes de l'ascens.
Saturació.
Sobresaturació.
Instauració.
Principis de la descompressió de Haldane i de Büllman.
Factors addicionals en la descompressió.
6. La visió subaquàtica i la seva protecció:
Agudesa visual: transmissió i refracció de la llum sota l'aigua.
Percepció de les distàncies.
Agudesa visual estereoscòpica.
Percepció de la grandària.
Percepció de la posició i de la forma.
Visió dels colors.
Visió escotòpica.
Influència de l'experiència.
Efectes nocius de l'oxigen i del nitrogen.
Mesures profilàctiques i de millora de la visió.
7. Actuació general en els accidents de busseig:
Planificació.
Prevenció.
Actuació.
Transport.
8. Tècniques exploratòries:
Valoració general d'un accidentat.
Criteris de valoració de signes i símptomes.
Normes per a l'exploració de l'accidentat: cap, tòrax, abdomen, dors i extremitats.
Constants vitals: pols, tensió arterial, temperatura i freqüència respiratòria.
9. Intoxicació per gasos respirables:
Intoxicació per oxigen: causes, simptomatologia, prevenció i pautes d'actuació.
Limitacions a la utilització de l'oxigen.
Intoxicació per monòxid de carboni: causes, simptomatologia, prevenció i pautes d'actuació.
Intoxicació per anhídrid carbònic: causes, simptomatologia, prevenció i pautes d'actuació.
Intoxicació per vapors d'oli: causes, simptomatologia, prevenció i pautes d'actuació.
10. Narcosi per gasos inerts:
Concepte.
Mecanisme de producció de la narcosi per gasos inerts.
Símptomes i signes.
Prevenció i pautes d'actuació.
11. Malaltia descompressiva:
Concepte.
Etiologia.
Factors que intervenen en el desenvolupament.
Freqüència.
Temps de presentació de la clínica.
Simptomatologia.
Prevenció i pautes d'actuació.
La malaltia compressiva crònica: afectació neurològica i afectació òssia. Simptomatologia.
12. Tractament d'urgència "in situ" dels accidents descompressius:
Reanimació i primers auxilis.
Posició de seguretat.
Medicació d'emergència.
Cambres de recompressió.
Trasllat.
Tractament bàsic de les afeccions disbàriques: recompressió.
Tractaments de recompressió.
13. La sobrexpansió pulmonar:
Concepte i mecanisme de producció.
Causes de presentació.
Simptomatologia.
Prevenció.
Pautes d'actuació.
14. Barotraumatismes:
Concepte, mecanisme de producció i simptomatologia dels barotraumatismes.
Barotraumatismes en l'orella mitjana i interna.
Barotraumatismes dels sinus paranasals.
Barotraumes oculars.
Altres símptomes: epistaxi, còlics de l'escafandrista, dolors dentals.
Profilaxi.
15. Traumatismes:
Protocols de valoració i actuació, criteris que cal tenir en compte durant el rescat i transport de l'accidentat en:
Traumatismes cranioencefàlics.
Lesions de cap, cara i coll.
Lesions de columna vertebral.
Traumatismes toràcics.
Traumatismes abdominals.
Politraumatismes.
16. Lesions de l'aparell locomotor:
Lesions òssies: signes i símptomes, i protocol d'actuació.
Lesions articulars: signes i símptomes, i protocol d'actuació.
Lesions musculars: signes i símptomes, i protocol d'actuació.
Tècniques d'immobilització i transport.
17. Ferides:
Concepte i tipus de ferides.
Principis generals en el tractament de les ferides.
Tractament de les ferides lleus.
Pautes d'actuació davant de ferides greus.
Prevenció.
18. Cossos estranys:
Cossos estranys oculars: simptomatologia, prevenció i pautes d'actuació.
Cossos estranys en vies respiratòries: simptomatologia, prevenció i pautes d'actuació.
Cossos estranys en els conductes auditius: simptomatologia, prevenció i pautes d'actuació.
19. Trastorns produïts per excés de calor:
Concepte i etiologia.
Alteracions més freqüents.
Signes i símptomes.
Prevenció i pautes d'actuació.
20. Cremades:
Concepte i etiologia.
Criteris de valoració de la gravetat de les cremades.
Prevenció i pautes d'actuació.
21. Hipotèrmia en la immersió:
Concepte i etiologia.
Signes i símptomes.
Prevenció.
Guia per a la protecció tèrmica dels bussos.
22. Hemorràgies:
Classificació de les hemorràgies: per tipus de sagnat, pel lloc on se sagna.
Actuació davant de la sospita d'hemorràgies internes.
Pautes d'actuació per al control d'hemorràgies externes.
23. Asfíxia i aturada cardíaca:
Causes més freqüents d'accidents cardiorespiratoris.
Reanimació cardiopulmonar: tipus de reanimació cardiorespiratòria. Maniobres d'obertura i desobstrucció de les vies aèries. Mètodes de respiració artificial. Tècnica de massatge cardíac.
Oxigenoteràpia: indicacions, equips, tècnica i procediments d'aplicació.
24. Accidents produïts per la fauna marina:
Lesions per contacte.
Lesions per picadura.
Lesions per mossegada.
25. La prevenció i l'assistència:
Activitats preventives i assistencials.
Reconeixements mèdics.
Centres assistencials.
Vacunacions.
26. Farmaciola:
Farmaciola: contingut recomanat.
Productes i aplicacions.
27. Psicologia aplicada al busseig:
Rendiment de treball en condicions hiperbàriques.
Conducta humana en immersió.
Criteris de selecció de bussos.
28. L'aptitud per al busseig:
Requeriments.
Examen mèdic.
Criteris d'aptitud.
Certificació d'aptitud.
Contraindicacions per a la pràctica del busseig.
Normativa i reglamentació.
d) Continguts de procediments.
1. Actuació en cas d'accident:
Exploració.
Valoració de la gravetat de l'accidentat o accidentats i prioritat de les atencions.
Determinació de les accions que cal realitzar, auxili, evacuació.
2. Exploració:
Valoració general de l'accidentat: aspecte, postura i estat de consciència.
Observació dels signes que presenta.
Obtenció d'informació del malalt o accidentat, a partir dels símptomes i altres dades d'interès.
Obtenció de les constants vitals, si escau.
3. Aplicació de primers auxilis:
Exploració.
Posició i preparació de l'accidentat.
Selecció i preparació del material sanitari.
Intervencions o cura d'urgència segons els protocols.
e) Continguts d'actituds.
1. Ordre i mètode de treball:
Seqüència i ordenació de l'exploració i aplicació de primers auxilis segons els protocols.
Prioritat dels primers auxilis segons el grau de gravetat i els protocols.
Higiene en l'aplicació dels primers auxilis i cures.
2. Direcció de recursos humans:
Coordinació dels primers auxilis en cas d'atenció simultània a diversos accidentats.
3. Compromís amb les obligacions associades al treball:
Conservació del material de primers auxilis en condicions operatives i d'higiene.
Compliment de les normes i recomanacions higienicosanitàries i assistencials.
Consciència del propi deure i de les repercussions que es poden derivar de l'incompliment.
4. Participació i cooperació en el treball d'equip:
Col·laboració amb el personal mèdic en situacions que així ho requereixin.
5. Confiança en si mateix:
Seguretat per aplicar el que se sap i el que se sap fer en qualsevol circumstància, i especialment en condicions que li són adverses.
6. Interès per les relacions humanes:
Cordialitat i amabilitat en el tracte amb l'accidentat.
7. Respecte per la salut, el medi ambient i la seguretat laboral:
Observació de les normes higienicosanitàries.
Consideració per la salut pròpia i la dels altres.
|